En nuestro estudio, en el subgrupo de pacientes que requirieron tratamiento quirúrgico no observamos diferencias en cuanto al sexo y la edad en comparación con aquellos que fueron manejados de forma conservadora. Existen estudios que refieren el sexo masculino y la edad mayor de fifty años como factores de riesgo para requerir tratamiento quirúrgico durante el curso de la enfermedad; así mismo, señalan que el sexo femenino representa un aspect protector para la necesidad de tratamiento quirúrgico41.
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El efecto del tabaquismo en el curso de la enfermedad no había sido establecido, hasta que en un metaanálisis con revisión sistemática publicado recientemente se observó que el tabaquismo no mejora ni tiene un impacto clínico en la historia organic de la CUCI, por lo que con esta evidencia reciente, y debido a los efectos benéficos de la suspensión del hábito tabáquico en la salud, se sugiere recomendar a los pacientes cesar el tabaquismo, sin mayor riesgo para el curso de la enfermedad17.Enunciado one.eight
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Otros inmunorreguladores como la azatioprina se pueden utilizar en los casos más graves para controlar una disaster o para dar mantenimiento terapéutico. La utilización de estos medicamentos podría facilitar la disminución de la dosis de corticoesteroides.
Debido a que las escalas existentes evalúan al paciente con CUCI en un momento transversal, es decir en un solo punto del tiempo, la tendencia futura será validar escalas que consideren el curso de la enfermedad, el grado de discapacidad y la alteración en la calidad de vida de los pacientes con CUCI, entre otros aspectos de importancia57.Enunciado 2.thirteen
La displasia se outline como epitelio neoplásico sin evidencia de invasión al tejido, y es el marcador más relevante de riesgo de malignidad en pacientes con CUCI. La displasia asociada a CUCI se desarrolla en zonas con inflamación crónica.
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Se ha observado que la edad promedio al momento del diagnóstico suele ser un poco mayor en los países asiáticos que en los países occidentales19.
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Nuestro estudio explain una población de pacientes con CUCI atendidos en el servicio de coloproctología de un clinic de tercer nivel de atención en la money del país, que es centro de referencia nacional para patologías colorrectales.
En estos pacientes se sugiere que el intervalo de vigilancia posterior al tratamiento endoscópico sea de 15mm. En pacientes con lesiones más grandes se recomienda vigilancia en 3 a 6meses. En pacientes con lesiones polipoides pequeñas se sugiere colonoscopia de vigilancia en intervalos anuales67.
Se ha encontrado que la mayor incidencia y prevalencia de las EII es en el norte de Europa, Reino Unido y Estados Unidos4. Sin embargo, en los últimos años se ha descrito aumento en los casos de CUCI en las regiones de baja incidencia, incluyendo Latinoamérica5.
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